Nasenkorrektur: Rhinoplastik / Nasenplastik

Mit einer speziellen Kamera wird eine 3-D Aufnahme des Gesichts erstellt. Mit der vectra® H2 Software kann das Gesicht exakt vermessen und analysiert werden. Anschliessend können zur Veranschaulichung vorher/nachher Bilder generiert werden die zur Operationsplanung dienen.
Die Kosten für eine solche Analyse alleine betragen 500.– CHF. Im Falle einer ästhetischen Operation ist die Untersuchung inklusive.

(wichtig: das Computermorphing ist ein Hilfsmittel für eine verbesserte OP Planung und keine Garantie für das Resultat nach der Operation)

Nasenkorrekturen werden in Vollnarkose durchgeführt. In der Regel erfolgt ein stationärer Aufenthalt von 2-3 Tagen, gelegentlich können die Operationen auch ambulant durchgeführt werden.

Nach der Operation werden für eine Nacht Nasentamponaden zur Vermeidung von Blutungen und Blutergüssen eingelegt. Die Tamponaden sind für viele Patienten das unangenehmste rund um die Operation. Im Gegensatz zu früher werden die Tamponaden nicht mehr für mehrere Tage belassen sondern bereits am 1. postoperativen Tag gezogen. Dies ist zwar nicht angenehm, dank schonenden Materialien aber auch nicht mehr gleich traumatisch wie noch vor einigen Jahren. Gelegentlich werden auch selbstauflösende Tamponaden eingesetzt welche nicht aktiv entfernt werden müssen, der Nachteil hier ist allerdings eine längere Verstopfung der Nase.

Eine Silikonfolie zum Schutz der Nasenscheidewand kann in der Regel nach 5-7 Tagen schmerzlos entfernt werden, danach ist meist wieder eine funktionierende Nasenatmung möglich.
Im Falle eines offenen Zuganges werden die Fäden ebenfalls nach 5-7 Tage entfernt. Wenn nötig wird ein Nasengips (meist Thermoplastschiene) angelegt für ein bis zwei Wochen.

Mit Schmerzen und Druck im Kopf / Gesicht ist v.a. während der ersten Nacht zu rechnen, nach Entfernung der Tamponaden bessern sich die Beschwerden meist sehr schnell und die Schmerzen sind gering.
Schwellungen der Nase und Blutergüsse/Schwellungen im Bereich der Augenlider sind von der Art des durchgeführten Eingriffs abhängig. Blutergüsse sind meist nach 2 Wochen nicht mehr erkennbar. Geringe Schwellungen der Nase können länger andauern.

Es ist mit einer Arbeitsunfähigkeit von rund zwei Wochen zu rechnen. Leichtere, nicht körperliche Arbeiten sind aber auch schon nach einer Woche wieder möglich.

Ab dem 1. Tag nach der Operation beginnt die selbständige Nasenpflege mit Salzwassersprays und Nasensalbe 3 bis 4 x täglich. In regelmässigen Abständen erfolgt in den ersten 2 bis 3 Wochen die Nasentoilette und Wundkontrolle in der Arztpraxis.

Zur Vermeidung von Nasenbluten sind Schnäuzen und sportliche Anstrengungen während zwei Wochen zu unterlassen.

Im Falle von Korrekturen der Nasenpyramide können Brillen erst nach 4 bis 6 Wochen wieder getragen werden, ansonsten die Nasenflanken verschoben werden könnten. Während den ersten Wochen ist das Tragen von Kontaktlinsen zu bevorzugen, wenn nicht möglich muss eine geeignete Lösung mit dem Optiker gefunden werden, damit die Brille nicht auf die Nasenpyramide drückt.

Blutverdünnende Medikamente wie z.B. Aspirin dürfen nicht eingenommen werden. Der Verzicht auf das Rauchen verbessert die Wundheilung.

Grundsätzlich sind Nasenplastiken bei sonst gesunden Patienten sehr sichere Eingriffe. Gefährliche Komplikationen wie schwere Blutungen oder Infektionen sind zum Glück sehr selten. Eine bleibende Geruchsstörung wäre ebenfalls eine sehr seltene, höchst unangenehme Komplikation.

Mögliche Komplikationen sind grössere Blutergüsse im Gesicht, Wundheilungsstörungen mit Gefahr einer Perforation in der Nasenscheidewand oder ein unbefriedigendes Ergebnis. Letzteres ist neben der korrekten präoperativen Analyse und der durchgeführten Operationstechnik auch sehr stark von der Erwartungshaltung des Patienten abhängig. Hier gilt es in einer exakten präoperativen Analyse mit Fotos dem Patienten die Möglichkeiten aufzuzeigen. Grundsätzlich gelten, je realistischer die Erwartungen umso besser die Ergebnisse!

In Abhängigkeit von der Operation können Gefühlsstörungen an der Nasenspitze, am Nasensteg oder an den Frontzähnen auftreten. Diese sind meist vorübergehender Natur.

Bei Nasenplastiken handelt es sich um 4-dimensionale Operationen an biologischem Gewebe. Das bedeutet der Faktor Zeit mit dem Heilungsverlauf/Vernarbung und dem Alterungsprozess ist ganz entscheidend und muss bereits während der Operation mit berücksichtigt werden. Unliebsame Formveränderungen und Funktionseinbussen könnten sonst unter Umständen auch noch nach längerer Zeit auftreten. Um langfristig stabile Ergebnisse zu erreichen muss unter Umständen der Nasenknorpel so verstärkt werden, dass bei manchen Patienten eine steifere Nasenspitze resultiert. Die meisten Patienten gewöhnen sich jedoch schnell daran und empfinden es nach einiger Zeit nicht mehr als störend.

Alle Patienten werden von uns mindestens 1 Jahr lang mit Fotos nach 3, 6, und 12 Monaten nachkontrolliert.

Für die Planung einer ästhetischen Nasenoperation sind realistische Vorstellungen das Wichtigste:

• Die ästhetische Nasenkorrektur ist die Königsdisziplin unter den ästhetischen Operationen, d.h. es handelt sich um die komplexeste und schwierigste aller plastischen Operationen (schnell nebenbei noch einen Höcker abschleifen gibt es nicht).
• Ästhetische Nasenkorrekturen sind teuer, medizinisch nicht notwendig und werden daher weder von der Krankenkasse noch von der Unfallversicherung übernommen.  Diese übernehmen nur die Kosten für den funktionellen Teil der Nasenkorrektur. Die Selbstzahlerkosten für den ästhetischen Teil werden separat berechnet und müssen vor der Operation beglichen werden.
• Die Preise für ästhetische Korrekturen bei uns richten sich nach den marktüblichen Ansätzen und werden nach Aufwand berechnet.
• Das Risiko, dass eine 2. Korrekturoperation benötigt und erneut selbst bezahlt werden muss liegt bei ca. 10 bis 20% (allgemein akzeptierte internationale Zahlen für ästhetische Korrekturen). Das heisst die Preise einer Operation verstehen sich ohne Garantieleistung.